正常情況下,肝臟血液經(jīng)肝靜脈匯入下腔靜脈,,然后流回至心臟,。如果肝靜脈和/或其開口以上的下腔靜脈阻塞,導(dǎo)致肝臟血流不能快速回流入心臟,,可引起肝臟淤血、肝硬化,,這種疾病我們稱為布加綜合征,。
38歲的王先生一直都有右腹疼的毛病,日前,,因腹痛來我院就診,,經(jīng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)患者肝靜脈里的血液并未經(jīng)正常的肝靜脈-下腔靜脈途徑回流至心臟,,而是經(jīng)下腔靜脈逆流通過側(cè)支腰升靜脈回流至心臟,,遂明確診斷為下腔靜脈肝后段閉塞型布加綜合征??紤]患者為青年男性,,若不糾正肝臟血液異常回流,,最終將會(huì)發(fā)展為肝淤血,、肝衰竭。決定進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù),,以重建下腔靜脈正?;亓魍ǖ馈?/span>
手術(shù)采取微創(chuàng)介入方法,,由我院放射科趙貴生主任主持,。僅在患者大腿根部,、頸部切開微小創(chuàng)口,通過導(dǎo)絲貫通閉塞段,、球囊擴(kuò)張,,為患者重建下腔靜脈正常血流通路,下腔靜脈回心血流通暢,,術(shù)后患者恢復(fù)良好,。
布加綜合征是一種比較少見的疾病,大約每百萬人有一人發(fā)病,,常見于30~40歲,。“布加綜合征是指因多種原因引起的肝靜脈和(或)下腔靜脈肝段完全或部分阻塞,,血液回流異常,,而導(dǎo)致雙下肢浮腫、肝脾腫大,、腹脹,、腹水、腹部靜脈顯露,、黃疸等癥狀,。”放射科王海申副主任提醒大家,,如果出現(xiàn)不明原因的雙下肢浮腫,、肝脾同時(shí)腫大、腹脹明顯,、腹痛,、腹水等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,。目前,,B 超、CT,、磁共振都是較好的發(fā)現(xiàn)布加綜合征的檢查手段,。
除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)布加綜合征,大家一定要分清肝硬化與布加綜合征的區(qū)別,。肝硬化多數(shù)是因?yàn)槁愿窝揍t(yī)治不當(dāng)所致,;而布加綜合征是指肝靜脈和(或)下腔靜脈肝段完全或部分阻塞,血液回流異常所致,。前者大多數(shù)患者是難以治愈的,,但后者大多數(shù)患者是可以基本治愈的。目前,布加綜合征可以通過穿刺大腿上股靜脈或頸部的頸內(nèi)靜脈血管,,使用導(dǎo)絲,、導(dǎo)管、球囊將血管狹窄或堵塞的部位擴(kuò)大或疏通,,改善肝臟的血液循環(huán),,達(dá)到確切的療效,阻止病情進(jìn)一步加重發(fā)展到晚期肝硬化,,甚至是肝癌,。